improveme.se

Jag är snart 17 år och jag tappar otroligt mycket hår. I snart 2 år har jag nästan tappat 1/3 del av mitt hår. Vad kan jag göra åt saken? Finns det någon medicin jag kan ta? Inskickad av: Gizem

Det är ovanligt att drabbas av så markant tunnhårighet så tidigt. I första hand vill jag be dig att söka tid på din vårdcentral för att man skall kunna kontrollera vissa saker, och kanske sända dig vidare till en hudspecialist.

 Den ärftliga gången vid tunnhårighet är komplicerad, och skiljer sig dessutom åt mellan olika släkter. Det finns sällsynta familjära former av tunnhårighet, som kan börja redan före tonåren, och då rör det sig oftast om ett slags genetiskt ”fel”, en specifik mutation.

Den ”vanliga” ärftliga manliga tunnhårigheten beror också på information i generna, men här rör det sig om varianter med mycket stor spridning inom befolkningen, där varje gen för sig inte har så stort genomslag. Men en av de viktigaste arvsanlagen för ärftligt håravfall finns i X-kromosomen. Kvinnor har XX, män XY. Man kan antingen få X eller Y från pappa respektive mamma, men eftersom du är man (XY) måste du ha fått din X från mamma (och en Y från pappa). Om du har den ”vanliga” typen av ärftligt håravfall är det rätt sannolikt att morbröder och morfar också har tappart håret tidigt.

Hej Mats! Jag har läst lite om andra som drabbas av så kallat håravfall, i mitt fall är det så att min hårbotten är irriterad, inflammation mjäll. Mitt hår har tunnats ut lite över hela huvudet. Inte bara vikar och på hjässan utan överallt. Därför undrar jag vad jag kan göra för att få tillbaka återväxten. Fungerar det med laser kanske? Inskickad av: Johan

Det låter som om du kunde ha ett rätt besvärligt mjällekzem (seborroiskt ekzem). Du bör gå till din vårdcentral, som säkert kan hjälpa dig med diagnos och råd. Man brukar rekommendera ett medicinskt mjällschampo (Fungoral eller Fundan, recpetfritt på apotek). Ofta räcker 2-3 behandlingar i månaden. Har man riktiga beläggningar får man ofta recept på ett läkemedel, som innehåller en kombination av salicylsyra (som löser upp beläggningarna) och ett cortisonpreparat (som motverkar inflammation).

Diprosalic är ett vanligt sådant preparat. Har man inte nämnvärda plack kan det räcka med enbart cortision i lösning, som man sprider ut med någon droppe per kvadratcentimeter irriterad hud. Betnovat är ett sådant läkemedel, som dessutom finns receptfritt i mindre förpackningar.

Man kan drabbas av övergående håravfall i samband med lite ilsknare seborré.  När hårbottnen är frisk igen, hämtar sig ofta hårsäckarna. En vanlig erfarenhet av laserbehandling är att den är ”bra” för en irriterad hårbotten, men det finns inte vetenskapliga bevis för att påstå att så är fallet.

Jag är 25 år gammal. Under den senaste tiden har jag märkt en viss tunnhårighet. Jag har alltid haft vikar, men tycker att det bara blir värre. Lider oerhört mycket över det här och tänkte höra med dig vad man kan göra? Rogaine? Tack på förhand. Mattias

Du kan absolut pröva Rogaine. Du känner säkert redan till, att det är ett receptfritt läkemedel, som finns i två styrkor. Recrea är ett annat namn för samma aktiva substans (minoxidil). Nackdelen med dessa medel är att de ofta upplevs som problematiska att använda. De skall appliceras två gånger om dagen, och man känner sig ofta lite våt eller oljig i håret. Inte sällan uppstår hudirritation. Man bör inte överdosera minoxidil, eftersom man då kan få biverkningar från cirkulationsapparaten (yrsel, hjärtklappning).  Anvisning för hur man använder preparaten finns i förpackningarna.

Det finns ett annat läkemedel mot ärftligt manligt håravfall, finasterid. Den substansen ingår i Propecia (finasterid 1 mg), men också i Proscar (finasterid 5 mg). Så kallade generiska kopior av Proscar säljs på recept under namnet Finasterid 5 mg + läkemedelsföretagets namn. Det är Propecia som är avsett för att motverka tunnhårighet. I praktiken väljer många att skaffa recept på den generiska kopian Finasterid 5 mg, som sedan kan delas i fragment, så att dagsdosen blir ungefär 1 mg. På så sätt kan man sänka sin behandlingskostnad med ungefär 5000:- om året. Via www.newhairclinic.se kan du läsa mer om detta.
 
Både minoxidil och finasterid är läkemedel, vars effekter är vetenskapligt bevisade. Med ungefär 80% sannolikhet slipper du tappa mer hår under tiden du använder någon av preparaten. En kombination ökar förmodligen chanserna, men det är inte vetenskapligt prövat. 

Man kan också nämna laserbehandling i det här sammanhanget. Det finns en god erfarenhet av att sådant ”kallt” laserljus av specifika våglängder har biologiska effekter på hårsäckar. Precis som med läkemedlen ser man ofta att situationen stabiliseras, men det är mindre sannolikt att laser ger en återväxt av betydenhet. Det finns inte heller några vetenskapliga utvärderingar av laserbehandling i det här sammanhanget, enbart erfarenheter från ett stort antal behandlingscentra och patienter under 10 års tid.

Det finns ytterligare en likhet mellan läkemedlen och laserbehandlingen: Behandlingen måste underhållas, och på riktigt lång sikt (5-10 år eller längre) finns en del som tyder på att effekten avtar. Då återstår bara att acceptera sin situation, eller kanske börja titta efter andra alternativ. Hårtransplantation till exempel.

Jag tror att jag har fått psoriasis. Men måste vänta ett halvt år i kö för att få tid hos en huddoktor. Har du några tips på krämer, schampo etc? De på apoteket fungerar inte. Och kan man tappar hår av att ha det i hårbotten? Inskickad av: Per

Det är inte så lätt att skilja på exempelvis hårbottenbesvär orsakade av ilsket mjällekzem och förändringar orsakade av psoriasis. Därför tycker jag det är rätt att du försöker komma till en hudläkare för säker diagnos. Även om behandlingen av de två tillstånden har vissa likheter (lokalbehandling med cortisonpreparat ingår oftast i båda fall) räcker inte de receptfria läkemedlen för att behandla hårbottenpsoriasis. Oftast har man, eller har man haft rodnad, lite förtjockad hud över armbågar och kanske knän, om det rör sig om psoriasis. Läkaren brukar också studera naglarna, om man tror att det kan röra sig om psoriasis. Ofta finns även andra fall bland närmare släktingar.
 
Vid seborré är det vanligt att man haft irritation i hörselgångar, kanske kliande ögonbryn och bröstbehåring. Och så förstås mjäll. Du kan gå in på Wikipedia, och läsa mer om de båda tillstånden.
Psoriasis i hårbotten kan orsaka tillfälliga eller permanenta hårförluster där man har sina plack (beläggningar). Det går ofta att behandla hårbottnen till symptomfrihet, men besvären kan återkomma.

Ibland kan man hitta effektiv behandling av hårbottenproblem utanför skolmedicinen.
 
I Köpenhamn finns ett ”behandlingscenter”, som drivs av Lars Skjöth. Han har dietistutbildning, men kan väl närmast beskrivas som ”tricholog”. Han hade själv svåra besvär av psoriasis i hårbottnen, när han kom i kontakt med en dansk läkare, som sedan årtionden drivit en klinik där man utnyttjade naturprodukter. Behandlingen lyckades där skolmedicinen hade misslyckats, och så småningom kom Lars att överta verksamheten. Hans center heter Haarklinikken, om du vill testa kan du googla Lars Skjöth och denna klinik (man får väl kalla den så, eftersom han även har fast samarbete med läkare). Gången brukar vara att man först kommer på en kostnadsfri utvärdering. Om Lars anser att han kan hjälpa dig får du sedan en behandlingstid. Årskostnaden kan dock komma att bli relativt hög, eftersom behandlingen bygger på användande av nattlotion och specialkomponerade schampon.

Tips på nyanser på ögonskuggor till den vita studentklänningen?

Micro shadow Charity, Velvet, Muffin och Deadly är fyra måsten absolut.

FRÅGA:  Jag får aldrig finnar förutom på sommaren. Vad beror det på? Jag börjar fundera på om det är sminket? Använder budgetprodukter både foundation och puder. Kan de spela någon roll? Tacksam för svar.

Det kan bero på att man svettas mer under sommaren och det i sin tur kan leda till att porerna täpps igen snabbare än i vanliga fal. Dyrt smink behöver inte alltid vara bäst men satsa på bra hudvård när det kommer till rengöring, dagkräm och ögoncreme samt en bra make up-bas så kan du absolut sedan lägga lite mindre pengar på fler skuggor och rouge och läpp produkter.

FRÅGA:  Jag ska gifta mig i sommar och funderar lite på smink. Vad tycker du är för- och nackdelar med att sminka sig själv? Vad kostar det att hyra en make up-artist? Kan man hyra någon från Make up store?

Fördelen är att man håller kostnaden nere och nackdelen är att det kanske inte blir lika fint om man gör det själv såvida man inte är väldigt duktig på att sminka sig själv och känner sitt ansikte väl. Fördelarna är många man spar tid, slipper onödig stress, man får bra produkter och en make up som håller hela dagen, man kan absolut boka en brud make up på Make up store i alla våra butiker. Då ingår prov make up och man får produkter för cirka 500 kr och själva makeupen kostar 1495 kr totalt, vilket är ett väldigt bra pris. Bokar man genom en etablerad bra make up artist som frilansar kan prislappen bli en helt annan. Gå gärna in på HYPERLINK "http://www.makeupstore.se/"www.makeupstore.se och läs mer om våra kurser.

Jag har problem är svarta porer på näsan och röda partier runt näsvingarna, kan man undvika detta?

Vad man kan göra är att använda sig av en djuprengörande lermask som man använder just på näsan två till tre gånger i veckan. Man låter masken verka i tio till femton minuter. Om det inte blir bättre rekommenderar jag dig att besöka en salong där dem ångrar din hud genomför en peeling och sedan klämmer ut dem orena porerna och sedan lägger en mask. Man ska undvika att klämma själv då fula ärr och sår kan uppstå.

Jag är en 19-årig tjej med blandhy och mitt största problem är att min hy äter upp mitt smink på bara några timmar (det spelar ingen roll om jag har flytande eller puderfoundation). Huden blir fet och glansigt, vilket gör att jag känner mig väldigt ofräsch. Finns det något jag kan göra åt detta? Tvättar mig noga morgon och kväll. Inskickad av: Johanna

Vad man kan göra är att man använder sig av en rengöring som är framtagen för att reglera just talg och sebum-produktionen så den hamnar i balans.  En del av dessa rengöringar innehåller en liten mängd alkohol vilket nödvändigtvis inte behöver vara negativt för huden utan kan hjälpa till att återbalansera hudens naturliga PH-värde. Sedan finns det speciella produkter som fungerar lite som en primer men som verkar matt görande på samma gång en produkt som är bra för detta ändamål är Make Up Stores T zone.

Det är snart dags för studentbal för mig och jag behöver sminktips som jag kan fixa själv! Min klänning är grön och blå skimrande och framhäver mina ögon. Jag skulle vilja ha en rockig sminkning men svagt röda läppar och lite mörkt svart/silver skuggat runt ögonen kan man ha rouge ovan på det för jag vill gärna ha färg på kinderna men inte vara översminkad?. Med Vänlig Hälsning Zara

Det kan man absolut ha och vad som kan vara viktigt att ha i
åtanke är att man verkligen tonar ut sina skuggor så det inte blir
hårda kanter utan att skuggorna tonas in i varandra.

Jag får så torra läppar av läppstift. Varför? Och hur gör jag för att hålla dem fuktiga med läppstift på? Inskickad av: Nea

Det finns en rad olika stift och alla fyller olika funktioner så att säga. Det finns dem som är mer matta som täcker väldigt väl och sedan finns det dem som är såkallande ”sheer” som egentligen mer eller mindre bara ger en svag nyans med glans. Det finns även krämiga läppstift och som täcker bra vilket är den sorten du förmodligen bör ha.
 
Börja med att använda dig av ”lip care mix” från Make Up Store. Det är en kur för läpparna med peeling inpackning och balsam för läpparna. Om du är väldigt torr kan du också använda dig av en varm, fuktig handduk som du skonsamt drar på läpparna. Därefter applicerar du vanligt vaselin eller en fukt balm för läpparna.

Jag vill fråga om mörka ringar, blåa blodkärl och djupa veck under ögonen – hur kan jag förbättra eller dölja det?. Och hur kan jag få volym i läpparna? Hur kan jag sminka näsan så att den ser mindre ut? Hur plockar man ögonbryn, har ni mallar på make up store. Inskickad av: Bahia

För att dölja mörka ringar så kan jag varmt rekommendera vår ”Cover all mix” som gör sig utmärkt för detta ändamål minst sagt. Om du har djupa veck under ögonen så föreslåR jag att ta ett tunt lager med Make up stores ”quick fix” som fyller ut och jämnar till.

Om man vill ha volym till läpparna så kan man antingen använda sig av ”Lip Plump extrem” från Mus. Eller så kan man lägga en läpppenna och sedan läppstift, men lämna området i mitten av läppen något ljusare genom att ta ett ljusare stift. Det ger en optisk känsla och läppen ser större ut. Som avslut så lägger man sedan ett högblankt gloss på detta.
 
Vi har inga mallar men vi har väldigt bra kurser där man får lära sig plocka och forma sina bryn och den kursen kostar 145 kr. Kan även ge lite förhandsinformation att i nästa nummer av M magazine (Make Up Stores egen tidning) så kommer en bryn-skola. Jag vet att det finns mallar för bryn men man ska vara medveten om att alla har olika form på sina ansikten så man ska inte förlita sig för mycket på en mall.

Jag har mörkbruna ögon och varje gång jag lägger på kajalpenna för att få lite ändring på mitt smink så känns det alltid som att det blir otroligt kletigt precis under ögonen (vid de nedre ögonfransarna) Jag har försökt att inte skratta så mycket när jag har det eftersom mina ögon stängs ihop så mycket när jag gör det att ibland så ser jag ut som (inte för att vara taskig, kan inte beskriva det på något annat sätt) en kines. Min fråga är om det finns något jag kan göra så att det inte ser så utkletat ut under ögonen? Inskickad av: Mirela

Vad man kan göra är att använda sig av en torr produkt och en snedskuren pensel och lägga som en tunn eyeliner eller kajal. Se till att grunda med en eye primer innan som gör att skuggan fäster och håller sig på plats. Om du vill fortsätta använda dig av penna då ska du se till att använda dig av en penna som är torr och inte för cremig.

Jag undrar kan man gå på en makeup-kurs hos Make up store? Inskickad av: Nosa

Det kan man göra. Våra klassiska kurser finns för 495 kr (om man önskar få en grundläggande kurs och sedan plocka ut produkter för samma värde). Vad jag kan rekommendera är att gå in på HYPERLINK "http://www.makeupstore.se/"www.makeupstore.se och sedan gå till fliken som heter ”kurser” där kan du enkelt boka en kurs och läsa om vad varje kurs innehåller.

Jag har fet hy, inte överfet men normalfet hud som gärna vill glänsa extra mycket efter ett par timmar med smink. Har testat shinestopper och primer, men de fungerade varken med min förra återfuktare eller min nuvarande som dessutom innehåller silikon, dvs primern och återfuktaren slår ut varandra. Vill testa det nya perp+prime pudret från Mac men ville höra om du har något tips. Inskickad av: Sandra

Till att börja med kanske du ska se över din dagliga hudvårdsrutin? Så du får en jämn balans i huden. Jag varmt rekommendera en skonsam rengöring som reglerar talg och sebum. Undvik att använda produkter för mycket alkohol i då dessa kan torka ut huden och göra att den börjar överproducera.
Det kan vara bra att använda sig av en gelé som går snabbt in i huden och som inte kladdar. Sedan kan man använda sig av en foundation som är gjort för att hålla sig matt länge. Och grunda innan med en produkt ifrån Make Up store som heter ”T zone”.

Jag använde minoxidil (5%) samt ketokonazol (var tredje dag) i ungefär ett år på mina vikar, som var/är de drabbade området. Resultatet blev minimala fjun som inte växte sig starkare. Vikarna kröp högre upp men jag hade i alla fall fått en del fjun. Efter ett år ledsnade jag på minoxidilet som jag inte trodde haft någon effekt på mina vikar, och slutade i samband med att jag började äta propecia. Har nu varit utan minoxidil i tre månader, vilket innebär att jag använt propecia lika länge som jag inte använt minoxidil. Jag jämförde bilder från dagen då jag började med propecia med bilder från igår och kan konstatera att fjunen som jag lyckats skrapa fram i vikarna genom minoxidilanvändandet var nästintill obefintliga, samt att hela håret på hjässan blivit extremt mycket tunnare . Min fråga är om du tror att jag sneddat; fjunen i vikarna för att de sedan skall växa sig starkare i och med att jag började med propecia, eller att det är för att jag slutade med minoxidil som de trillat av. Har som nämnt ovan även fått mycket tunnare hår på hjässan som tidigare inte varit synbart drabbad av håravfall. Jag har sedan tre veckor tillbaka tappat mycket mer hår än vanligt och kan inte mer än hoppas på att det är en normal shedd av finasteriden vilket förhoppningsvis leder till starkare hår. Tycker du att jag skall börja med minoxidil igen på vikarna efter mitt uppehåll på tre månader? Tror du uttunningen på resten av skalpen kommer att återhämta sig?

Vare sig minoxidil eller finasterid har egentligen någon vetenskapligt dokumenterad effekt på krypande vikar. Däremot visar erfarenheten för båda medlen, att man ofta får upp - just det - lite fjun på tidigare kala områden av hårlinjen. Tyvärr har väl detta tillskott inte någon stor betydelse för hur man uppfattar situationen. Det hör till undantagen att tunna eller kala vikar växer igen, så att hårlinjen märkbart flyttar sig framåt.

Ketokonazol är den generiska kopian av originalläkemedlet Fungoral. Användningsområdet är mjäll eller mjälleksem, inte manligt håravfall. Verkan är antimykotisk, det är alltså "antibiotica mot svamp". Hos många individer uppkommer obalans i hårbotten genom att de svampliknande bakterier, som normalt lever där, blir alldeles för många. Då reagerar kroppens immunförsvar. Omsättningen av hudens ytlager blir snabbare -mjäll. Det uppstår eventuellt rodnad eller rent av eksem till följd av att "kriget" mellan de övertaliga mikroberna och kroppens immunförsvar utlöser inflammation. Individer med denna benägenhet sägs ha en "seborroisk konstitution", det vill säga– de har benägenhet att periodvis vara irriterade i hårbottnen.

Genom att äta förnuftigt, undvika stress i möjligaste mån och använda lämpliga hårvårdsprodukter kan man vara besvärsfri länga perioder, men tillståndet går inte att "bota" en gång för alla. Benägenheten finns alltid kvar. Notera att "lätt håravfall" nämns bland vanliga biverkningar för Ketokonazol. Bland sällsynta biverkningar (högst 1 på 1000) finns "Missfärgning av håret. Torrt och sprött hår, fett hår". Att använda detta läkemedel var tredje dag verkar tveksamt i mina öron. När man slutar med minoxidil kan man räkna med en period av ökat håravfall. Propecia (finasterid) brukar inte visa effekt förrän det gått lika länge (minst). Kanske kan man rekommendera att man använder båda medlen parallellt under en övergångsperiod om man vill undvika den erfarenhet du gjorde.
Mats Ingers

Mitt hår går av och jag fäller mycket hår. Vad ska jag göra?

Det finns oerhört många tänkbara förklaringar till de problem du beskriver. Hårsäckarna har hög ämnesomsättning, och är därför känsliga för om vi slarvar med vår livsstil. Rökning, skräpmat, stress, och olämpliga hårvårdskemikalier hör till saker, som kan skada dina hårsäckar och ditt hår. Men även en del sjukdomar, som underfunktion av sköldkörteln och glutenintolerans kan sätta sig på håret. Övergående hårtapp förekommer också i samband med lite mer långdragna infektioner, efter graviditeter och stora miljöomställningar. Om dina hårbekymmer inte direkt kan misstänkas ha samband med olämpliga hårvårdsprodukter, och är nytillkomna, tycker jag i första hand du skall söka din vårdcentral för råd och kanske viss provtagning.

Jag vill ha tips om vilken produkt som är bäst på om man börja bli flintis samt vilken hårgelé rekommenderar du för en kille som börjar tappa håret hjälp mig.

Det finns två, och endast två läkemedel, som har bevisad verkan vid ärftligt manligt håravfall. Det ena är Minoxidil, som köpes utan recept på apoteket. Det skall läggas på hårbottnen två gånger om dagen, och säljs bland annat under namnen Rogaine och Recrea. Det andra medlet intas som en tablett en gång om dagen, och den akltiva beståndsdelen heter finasterid. Detta är ett receptbelagt läkemedel, som finns i antingen styrkan 1 mng (Propecia) eller 5 mg (Proscar eller dess så kallade generiska kopior, Finasterid 5 mg). I sistnämnda fall får man dela upp tabletten i 4 eller 6 delar.
Det finns ett stort antal lotions, som påstås innehålla medel med effekt på manligt håravfall. Det stämmer kanske i vissa fall, men problemet är att vi inte kan veta hur effektiva dessa medel är. Om man skall styla håret för att få det att se bättre ut, bör man vända sig till en hårsalong med stor erfarenhet, så att man inte får direkt olämpliga produkter. Salonger som säljer icke vattenlösliga hårvax ("Dagsvax") borde enligt mitt förmenande undvikas, eftersom det är en produkt som i sig kan ge upphov till tunnhårighet.
Mats Ingers

Jag är en 21 årig man och har fysiska och mentala problem nu med ökad kroppsbehåring och tunnhårighet på huvudet. Det började vid 14 års ålder (kanske tidigare) då jag var tvungen att raka min mustasch och mitt skägg, jag märkte att jag var den enda som började så tidigt i klassen och sedan vid 16 års ålder började jag tappa mitt hår, nu så har jag nästan inget alls, jag ligger på 5A eller 6 om man kollar på norwood skalan. Mitt största problem är kroppshåret, det känns som att alla vellus hår har blivit till terminalhår. Håret på halsen har krupit ner och växer ihop med håret på bröstet och sitter ihop ända ner till benen och ut på tårna sedan så är det samma sak på baksidan av kroppen, hela benen rumpan och ryggen som sitter ihop med nackhåret, det är inte lite hår heller. Jag har läst på mycket om orsaker och symptom, Pcos (som också kan drabba män), testosteron, DHT, och om inte det är dessa hormoner som är problemet så kan det vara för känsliga hårsäckar. Dessa är de fysiska problemen. De mentala problemen är att jag aldrig går ut med vännerna och sitter hemma för det mesta, jag tror jag är deprimerad, mina problem hindrar mig från att leva ett normalt liv som alla mina vänner och resten av medlemmarna i min familj lever. Mina bröder och andra i min släkt både från min mors och fars sida har inga av de problemen jag beskrev, mina bröder är helt hårfria på kroppen och har tät hårväxt på huvudet. Har läst att man antingen har högt testosteron nivåer eller har för känsliga hårsäckar, har läst om DHT som blir till av alpha 5 enzymet och testosteron, och att DHT är den största boven bakom tunnhårighet. Vet också att man måste testa om man har för mycket av dessa: fritt testosteron, DHEA-S, och androstenedione. Jag läste att man måste göra flera liknande tester eftersom värdarna sjunker och stiger ibland, man måste få ett medelvärde för att veta exakt. Har varit på ett test och de sa att det var normala värden, men det känns inte som att de riktigt är kunniga inom detta området och jag vill ha information från en expert. Ursäkta för det långa brevet men jag vill vara så detaljerad som möjligt och hoppas att du kan leda mig vidare...

När jag läser din historia blir jag riktigt tagen. Jag önskar att jag hade en lösning på ditt problem, något som fick de oönskade hårsäckarna att försvagas och hårsäckarna på hjässan att repa nytt mod. Men jag kan direkt säga, att jag har ingen sådan lösning. Visst, teoretiskt kan man bekämpa oönskad hårväxt med epilering, eller impulsljus, men på din beskrivning förstår ju var och en att det vore en mycket mödosam och dyrbar väg att gå. Men kanske att du ändå skulle överväga att ta bort hår från vissa ytor, där hårväxten är svår att dölja med vardagsklädsel. Jag återkommer till en möjlig finansiering.
 
Vad din tunnhårighet beträffar, är den rätt långt gången enligt Norwood-skalan, och jag tror inte minoxidil (Rogaine) i det här skedet är så meningsfullt. Om du vill behålla eventuellt hår i övre delen av nacken, och vill förhindra att eventuell kvarvarande hårväxt drar sig ner mot tinningarna, kan finasterid vara ett alternativ, men du är ung, och man måste alltid väga in vissa i olägenheter som sådan behandling kan skapa hos riktigt unga individer. Laserbehandling är sannolikt meningslös. Hårtransplantation kan vara ett alternativ, men då måste man ha en realistisk målsättning. Du kan, tyvärr, knappast räkna med att täcka hela hjässan ända ner mot kransen, det skulle ställa sig alldeles för dyrt. Dessutom har du förmodligen inte tillräckligt med hormonstabilt (permanent) hår att omfördela. Teoretiskt är ditt kroppshår en möjlig resurs, men FUE med kroppshår är en mycket dyrbar procedur. Vi talar troligen om kostnader på en halv miljon kronor eller däröver, om man verkligen skulle täcka hela hjässan med hår, och det skulle ändå aldrig kunna bli som förr.
 
Ditt tillstånd klassas av sjukvården kanske inte som en sjukdom. Att dina bröder har en helt annan behåring för tanken till att du haft oturen att drabbas av en liten skada i dina arvsanlag, en mutation. Reglering av hårväxt är en komplicerad fråga, normalt blir inte kroppshår så kraftiga och långa, som du beskriver. Det tyder på att deras cykler, det vill säga växling mellan aktiv (tillväxt-) fas och vilofas avviker från det normala. Det i sin tur kan bero på att någon struktur, vanligen ett protein (äggviteämne) genom en mutation fått en något avvikande byggnad. Detta protein sitter i så fall troligen på hårsäcken, och utgör någon form av receptor för en signalsubstans, som därigenom förlorar sin styrförmåga. Jag är rätt övertygad att någonstans i världen sitter det forskare, som skulle vara väldigt intresserade av att försöka komma fram till vad som orsakat problemet just i ditt fall. Du är uppenbarligen van att söka information på nätet. Då kan du också söka kontakt med olika forskningscentra, och fråga om de inte är intresserad av att titta närmare på dig. Jag skall för egen del kasta in fråga till vår egen organisation, ISHRS, där det finns stor kunskap samlad även om ämnen som inte direkt handlar om transplantationer.
 
 Även om du inte av sjukvården anses ha en "farlig" åkomma, som måste behandlas för att du inte skall bli sämre rent fysiskt, är det uppenbart att det ger dig psykiska problem och en kraftigt beskuren livskvalitet. Jag tycker att du skall påpeka detta för de ansvariga på den klinik du sökt hjälp. Om det är som du säger, att de "inte riktigt är kunniga på detta område" skall du kräva att bli hänvisad till någon, som har resurser och kunskap att hjälpa dig. Du bör åtminstone få ett klart besked om vad man tror har orsakat din avvikande behåring, och om det finns något att göra. Du bör erbjudas psykologhjälp, och i den mån en begränsad hårborttagning kan få dig att må bättre tycker jag att du skall kräva att ditt landsting finansierar en sådan.

Finns det något som kan gå snett under själva hårtransplantationsingreppet?

Kirurgi innehåller alltid ett moment av osäkerhet. Teoretiskt skulle någon av våra patienter kunna ha en okänd kranskärlssjukdom eller drabbas av en stroke, inte nödvändigtvis på grund av operationen, utan som ett sammanträffande. Vi har aldrig drabbats av sårinfektioner med så kallade multiresistenta stafylokocker, men teoretiskt är detta också en risk. Ett par av våra patienter har på senaste år fått "svarta sår", beroende på att deras hud inte har klarat av den belastning alla instick inneburit. Blodförsörjningen har inte räckt, då patienterna varit storrökare och haft sockersjuka eller andra tillstånd med "sjuka kärl". Man kan också få kosmetiska problem där hårsäckarna är inplanterade, om man har valt för grova hår till för synliga ytor mm.
 
Att utföra en hårtransplantation på korrekt sätt är egentligen inte speciellt svårt, rent kirurgtekniskt. Ett lyckat resultat kräver god arbetsmoral. Kirurgen måste betrakta varje patient som en VIP-patient. Kliniken måste ha stenkoll på varje moment. Om transplantaten inte håller bra kvalitet hjälper det inte att kirurgen gör ett bra jobb. Dessutom måste patienterna förstå vad det handlar om, så att man undviker besvikelser till följd av orealistiska förväntningar.

Hur många behandlingar kräver en transplantation?

Om man har behovytor större än ca 70 cm2 - alltså en kvadrat med ca 8,5 cm sida eller en rektangel 7x10 cm - kan man behöva mer än en transplantation för att nå tillräcklig täthet. Har man väsentligt större ytor måste man i regel prioritera, så att man bara sätter hög täthet där det är som viktigast.

Gör det ont att göra en hårtransplantation?

I regel tycker våra patienter att de hade mycket ringa fysiskt obehag: Det hänger på att kliniken kan leverera vävnadsvänlig kirurgi, och i allmänhet har ett väl utprövat koncept.

Jag har tappat mycket av mitt hår och är ganska kal mitt på huvudet. Finns det någon annan metod att använda sig av, förutom en hårtransplantation?

Visst, tupéer passar en del, men det finns knappast något alternativ som ger sådan "frihet". Däremot kan vägen till tillräckligt tjockt hår vara lång och i vissa fall orealistisk. Det kan man bara diskutera vid personligt möte.

Finns det några risker med att göra en hårtransplantation?

Ja, kosmetiska, knappast allmänmedicinska. Vi förhör oss om ditt hälsoläge, allergier, medicineringar etc i förväg

Hur lång tid dröjer det innan man kan tvätta håret normalt igen efter en transplantation?

Schampo kan användas med viss försiktighet (inte störa den transplanterade ytan mekaninskt) efter en vecka.

Hur lång tid tar det, från det att man gör en hårtransplantation, till att håret verkligen finns där? Växer det precis som vanligt hår sen?

Det mesta av slutresultatet föreligger efter 6-7 månader. Viss ytterligare förtätning kan observeras fram till ungefär 12 månader. Det transplanterade håret uppför sig precis som håret därifrån det togs. Växer alltså 10-12 mm per månad, går i vilofas ungefär vart fjärde år, grånar när tiden är inne etc.

Hur mycket kostar det att göra en hårtransplantation?

Det beror på metod (stgrip eller FUE) och omfattning, stripoperation storlek I, respektive II kostar t ex 25 000 kronor resp 35 000 kronor. Man gör inte maximala strip så ofta på kvinnor på grund av att man inte vill riskera ”schock-fall-out”, något som innebär att det egna original-håret på de transplanterade ytorna och däromkring kan gå i vilofas. För män är snarare storlek II det vanligaste, då flyttas i regel ca 2000 transplantat (cirka 6000 hårsäckar). Kostnaden blir då 46 000 krnor. FUE är i allmänhet 2-3 gånger dyrare per flyttad hårsäck.

Går det att göra en hårtransplantation till ögonbrynen?

Ja, men vi är återhållsamma, speciellt på kvinnor. Man använder ju hårsäckar, som är programmerade att tillverka hårstrån, som växer och växer och växer. Det är svårt att undvika att några av de kanske 2-300 hårsäckar man inplanterar på var sida får galen växtriktning, och blir till irritationsmoment. I och för sig kan sådana hårsäckar avlägsnas, men om man beslutar sig för ögonbrynstransplantationer bör det finnas goda motiv, som att man skadat ögonbrynen, och därmed har en störande asymmetri.

Jag har otroligt tunt hår och har alltid haft. Riktigt tunt. Finns det något ingrepp eller liknande man kan göra för att få tjockare hår?

Nej, hårtransplantation innebär att vi omfördelar hår, från nacke och tinningar till hjässa. Den kvalitet donatorhåret har blir den kvalitet det transplanterade håret kommer att uppvisa. Om man inte tappat hår, utan bara är missnöjd med sin hårkvalité som man "alltid" haft, skall man inte transplantera hår. Livsstil och hårvård kan påverka hårkvaliteten i båda riktningar.

Är det sant att män tappar håret för att de har för lite testosteron i kroppen?

– Det mest utmärkande draget hos eunuckerna var ju knappast flintskallighet… Nej det är precis tvärt om. Kroppsbyggare som ägnar sig åt förbjuden medicinering drabbas däremot ofta av tunnhårighet.

Blir håret starkare om jag regelbundet klipper det kort?

– Jag vet faktiskt inte. Många saker påverkar håret, frisyrens längd hör knappast till det man tänker på först. På sommaren kan kortstubbat hår leda till att hårbottnen utsätts för mer skadlig UV-påverkan, och om man är långt söderut kan det få negativa konsekvenser för hårsäckarna.

Kan jag hindra mitt håravfall med något medel, en kräm eller så?

– Nej, inget av de läkemedel som har dokumenterad effekt mot ärftligt håravfall förekommer i form av creme. Som tidigare påpekats är det viktigt att skilja mellan läkemedel och naturmedel.

Varför tappar bara män håret och inte kvinnor?

– Även kvinnor tappar hår, ungefär 15% av alla kvinnor kommer att uppleva någon grad av tunnhårighet. Bland män är den siffran minst 50%. Tunnhårighet hos kvinnor bedöms och behandlas efter delvis andra principer än hos män.

Jag har snart helikopterplatta däruppe. Vad finns det för alternativ om jag inte vill raka av mig håret? Är inte så sugen på tupé.

– Vill man inte acceptera situationen, eller kan delvis dölja problemet med lämpligt frisyrval, kan man överväga hårtransplantation. Man bör då vara inställd på omfattande åtgärder. Har man helikopterplatta finns oftast också ”motorvägar”. Då kan det bli väldigt stora ytor, och höga kostnader. Gör inget förhastat, låt ett eventuellt beslut mogna fram.

Jag är 19 år och har redan börjat tappa håret: Kan jag äta något för att stoppa håravfallet?

– Bra husmanskost, frukt och grönt dagligen. Men frågeställaren menar förmodligen något botemedel.Det finns bara ett läkemedel, som har bevisad effekt att stoppa manligt håravfall, och det är finasteride i dosen 1 mg. Vi talar då om ”piller”, annars finns ju minoxidil, som man sprayar eller droppar i hårbottnen. Dessutom finns det ett stort antal naturprodukter, vissa med djupa rötter i folkmedicinen. Det är mycket möjligt att en del av dessa är verksamma, men god vetenskaplig utvärdering saknas i de flesta fall.

Är man 19 år, och har börjat tappa hår, kan laserbehandling vara ett alternativ. Man kan också överväga att inleda behandling med finasteride. Du bör diskutera detta direkt med en läkare.

Vilken behandling vill du rekommendera om man har så kallade "motorvägar"?

– Jag är inte säker på att jag vet vad frågeställaren menar med ”motorvägar”. Gissar att det rör sig om en hjässa med breda kala områden ovanför båda tinningarna, kanske med en del hår kvar som ”Tin-Tin lugg”. I så fall är svaret detta:

Behöver man hår över stora ytor måste man troligen prioritera. Om man inte kan acceptera att alla ytor inte går att göra vid, bör man hellre låta bli. I de fall det verkligen finns tillräckligt hår för att täcka eller delvis täta alla ytor, bör man noga ställa sig frågan: Har jag råd med detta? Har jag tid med detta+ Har jag psykisk styrka och tålamod att gå igenom detta?

Det händer att våra patienter på våra 1-årsfrågeformulär svarar ”missnöjd” eller ”varken nöjd eller missnöjd”. Påfallande ofta rör det sig då om män med jätteytor och tjocka svarta hårstrån. Dessa hårstrån syns väldigt tydligt, såvida de inte sitter tämligen tätt. Vi försöker alltid få en sådan patient att acceptera att man då inte kan sätta hår över mer än kanske 75 cm2. Vi brukar också poängtera, att det kommer att krävas minst två maximala hårförflyttningar för att nå upp till ”första säkerhetsnivån”.  I de fall operationsplanen har omfattat för stora ytor, och patienten sedan kanske inte har ekonomiska möjligheter att gå vidare, kan man i värsta fall hamna ur askan i elden.

I vilket stadie ska man börja tänka på en hårtransplantation?

– Det är ett personligt val, naturligtvis så länge man inte funderar på att "tjocka till" hår som fortfarande med lätthet täcker hårbottnen. Det är nämligen ingen god idé. Manligt hårtapp börjar som en kvalitetsförsämring, dvs. antalet hår är inte mycket reducerat, men en allt större andel av hårstråna i den drabbade regionen har blivit tunnare, ljusare och växer inte lika fort. Om man då går in och sticker ner nya hårsäckar, gillar de svagare hårsäckarna, som redan sitter där, inte alls detta. Jag brukar förklara det som att sätena är fortfarande upptagna, även om det är pygméer som sitter där. De gillar inte att få en stor kluns i knäet!

Helst vill vi att en yta skall vara kal eller bara ha hår av så dålig kvalitet att det inte längre gör nämnvärd nytta. Då riskerar man inte att skada originalhåret om man transplanterar. Det finns ingen skarp gräns mellan vilken yta som är "bra" och vilken som är "mindre lämplig" att förtäta. Här spelar graden av psyko-social konsekvens in, dvs. ju mer tunnhårigheten påverkar individen på olika plan, ju mer kan man rättfärdiga att gå in lite tidigare. Men det är en grannlaga uppgift att ge råd i dessa situationer, och du måste ändå till slut själv fatta beslut om tiden är mogen eller ej. Många som börjar bli tunnhåriga i gymnasiet är väldigt störda av detta under ett antal år. Så småningom brukar man acceptera mer eller mindre, men hur lång tid det tar, och hur mycket man kan acceptera är högst individuellt!

Varför finns inte Propecia för kvinnor?

Propecia innehåller 1 mg av den aktiva substansen finasteride, som blockerar nybildning av DHT på hjässan. Det skulle vara alldeles för dyrt att göra undersökningar för att utesluta att ämnet skulle ha någon påverkan på ett växande foster. Därför skall fertila kvinnor absolut inte ta medlet.

Mitt hår har börjat bli ljusare framtill på sidorna. Kommer jag att få djupa vikar nu?

– Omöjligt att säga. En viss ledning kan man få genom att se hur det ser ut i släkten, och då särskilt på mammas sida. Har morbror fått vikar tidigt? Hur mycket hår hade morfar, när han var 25? Manligt håravfall börjar ofta just på sidorna av luggen, genom att en allt större del av hårstråna blir ljusare, tunnare och mera långsamväxande.

Vad är egentligen ”DHT”?

– Förkortningen står för dihydrotestosteron. Det är en variant av det manliga (androgena) hormonet testosteron. DHT har en nyckelroll vid ärftligt håravfall genom att störa hårsäckars växlingar mellan aktivitet och vilofas. Men det gäller bara hårsäckar på hjässan, inte i ”kransen”.

Jag har hört att ett företag i London snart har en metod där man kan odla hårsäckar. Stämmer det?

– Nej. Intercytex har visserligen forskning på gång, men det här är oerhört komplicerat. Något genombrott är inte i sikte. Sannolikt tar det flera årtionden innan vi kan få odlade stamceller från hårsäckar att uppträda på ett så kontrollerat sätt, att det resulterar i nya hårsäckar och hår av användbar kvalitet.